你今天刷牙了吗？| 幼龄儿童牙医记

不务正业的Aimee 5467 浏览 2021-04-05 发布

看牙医可谓我从小最害怕的一件事情。上学的时候，满口蛀牙的我，一直不肯去看牙医。直到我的门牙也开始有蛀牙后，我才下定决心要把我的牙齿照顾好。现在每天都养成了好习惯，牙线+刷牙+漱口水，但是满口fillings还是每隔好几年就要更换。看牙医对我来说，变成了家常便饭。

说到我家的宝贝儿，她在看牙医这方面可真的是遥遥领先。他在4个月的时候就去看了牙医。接下来允许我缓缓道来。

孩子几岁可以看牙医？

这个的确没有一个确切的岁数，我个人认为可以等孩子有了2-3颗牙齿后就可以去做一些routine的检查。正常来说都是每6个月一次，这些预防性的检查基本都是免费，

为什么我的孩子还没有牙齿就要去看牙医？

除了看牙齿之外，一些有specialized的儿科牙医能够帮助孩子解决一些除了牙齿以外，口腔可能会出现的问题。对于我的孩子，因为作为言语治疗师的我，对孩子的喂养和口腔机构会特别的留一些。从她很小的时候我就发现她有Lip Tie （唇系带过短），还算是比较严重的一种。当时我就找了一个specialized的牙医去评估孩子的情况以及给出后续的建议。所以即使孩子一颗牙齿都没有，也开启了她的看牙医之旅。

什么是Lip Tie?

上唇系带位于两颗上颌中切牙之间的牙根部的前庭沟上，与上唇内侧粘膜连接成一起，形成一条细薄的带状物

来自于https://www.sohu.com/a/342573564_99958979

以下是不同程度的唇系带图示

https://boltondental.com/dental-services/orthopedic-orthodontics/infant-tongue-lip-tie-frenectomy/classes-lip-tie-tongue-tie/

我孩子是属于class3 -4之间，tie的比较紧的。我每次翻开的上唇的时候都能很明显的看到她的唇系带。

除了lip tie, tongue tie（舌系带）又是什么？

tongue tie（舌系带过短），妈妈们可能会比较熟悉一点。初生婴儿检查的时候，护士都会去看孩子有没有tongue tie。

舌系带，就是连结舌头的下颚的一条薄薄条状的组织。对着镜子把舌头翘起就可以看见。

来自网络

有舌系带过短的孩子，就会有以上图片的情况。

孩子有lip tie/tongue tie，怎么办？

通常来说，有lip tie/tongue tie的孩子，在母乳喂养的时候可能会出现一些问题。但是并不是每个小宝贝都需要纠正lip tie/tongue tie。Tongue tie，同样也会是因为舌头的灵活度被限制，在母乳喂养方面也可能会有出现一些问题。严重影响到喂养和口腔发展的小朋友，经过专业医生或者专家的评估后，可能会建议孩子切断舌系带。但是大部分的小朋友都没有必要去做手术纠正。在国内，好像曾经蛮盛行一个剪舌系带的风气。其实，除非是严重影响到孩子的喂养或者口腔的发展，基本上都不建议剪掉。很多人会觉得舌系带会影响到孩子的语言发展，但是并没有研究证明这两者是有直接的关系。小孩子在成长发育过程中，舌系带也会可能慢慢的延伸而且会变得没那么紧。

https://www.shanxiwch.com/jkkp/20200709/16542381c4ba.html

我家孩子的lip tie怎么办呢？

以我家的孩子来说，她的确一开始吃母乳的时候，因为唇部的延伸性受到了tie的影响，从而在吸允母乳的时候，会有一个比较shallow的latch，而且她的吸的非常用力。小时候给她喂奶都要深呼吸，因为实在很痛，简直就是会呼吸的痛。网上也有提及到有lip tie的孩子，有时候吸允母乳的时候会因为嘴巴没有形成一个很好的seal,导致会有吸取过多的空气，或者要吸好几次才能成功件母乳吸取。这时候就可能会导致孩子有过多的gas而带来肚子的不适。

我也是因为这个母乳喂养的原因去了好几次lactation consultant，经过他们的评估，孩子吸奶的效率还是蛮高的。她们会首先在吃奶前称孩子的重量，然后在吃奶后再称重一次，同时结合孩子喂奶的时间，来判断孩子的吸奶效率如何。看了好几次，“奶妈”们都说我孩子吃得快而且多。平常如果因为lip tie的原因导致上嘴唇不紧贴乳房的话，可以用手帮助她把上唇翻开。

虽说在喂养效率上没有太大的问题，作为多虑的我，还是不放心，于是还是找到了专家的牙医来看看孩子的情况。牙医的确说她的lip tie算是蛮紧的，但是如果说没有影响到喂养的情况下，建议观察。

很多时候，当孩子学走路，不小心摔跤的时候，很可能会把这个tie “摔断”。目前来说，最大的影响可能更多是cosmetic。如果唇系带一直存在，可能会出现门牙有缝的情况，但是有些时候，随着孩子的长牙齿，有可能这个tie就被挤没了。

目前的话，就是要注意口腔的清洁，因为lip tie的原因，有时候上唇可能会藏食物，要注意翻开来清洁一下。如果实在需要切除的话，基本都是要等待孩子4.5岁的时候再做。但这完全就是为了cosmetic的需求而已。

幼儿看牙流程：

把lip tie那事搞完后，当孩子第二次去看牙医时（孩子10个月大），终于有小牙齿可以让牙医看看咯！

那时候孩子还比较小，并没有让孩子躺在椅子上，而是把绿色这个软垫放在牙医的大腿上，然后我在另一半抱着孩子，让孩子平躺在软垫上，牙医在她头那一边，我在她脚的方向，按着她。

图片来自于@不务正业的aimee ，版权属于原作者

孩子一躺下来就哭的不行，牙医把一直手指卡着她的上下牙龈之间，以便更好地维持张口的状态。仔细看了看她唯一的两个小牙齿，然后说她的牙齿比较紧凑，牙齿之间的缝隙很小。长大后可能会因为牙齿太密集的愿意导致需要带牙套。暂时来说，不用过于担心，就是偶尔需要用牙线弄一下牙缝，防止东西卡在里面。

把两颗小牙齿检查完毕后，医生就用小牙刷帮孩子刷牙，然后用小毛刷子帮孩子涂上薄薄的一层fluoride。然后就完事了！

整个过程可能就没有5分钟。但是牙医还是很认真地去检查两个小乳牙和哪些地解答我的问题。

怎么保持幼儿的牙齿健康？

每天至少刷牙两边。但是我们基本上早上就是随便刷刷，晚上的话我和孩子爸都会很认真，花时间去帮她刷牙
刷牙应该用打圈圈的方式，温柔地帮孩子刷。确保将牙齿的前后左右都刷一边
在用不用含有fluoride牙膏上，不同牙医会有不同的建议。有些牙医觉得在学会漱口前不用含fluoride的牙膏，因为可能会吞进肚子里。但是随着新研究的出现，现在也有建议孩子从小就可以使用一丢丢的fluoride牙膏，来帮助巩固口腔牙齿的健康。我们家就是每周会用fluoride好几次，1岁前的话基本是清水为主。牙膏的用量也很少，通常我用牙刷头轻轻地碰一下牙膏就🆗了。
如果牙缝比较紧的孩子，建议勇牙线来达到更好的清洁效果
定期去做牙齿的例行检查

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