美国的医疗保险细节条款是真的难懂,稍一不留神就是钱包大出血。
我今年刚入职新lab不久,VSP是工作单位提供的。平时带隐形眼镜,所以特意想在年末把保险的$160 allowance用掉。可惜隐形眼镜的Rx过期了,好不容易预约了一个in network provider验光+购买隐形眼镜,去之前还自己特意在网上看了一下contact lens exam的copay是0,结果结账时傻眼了,隐形验光收了我126($149 with 15% off)。
当时弱弱挣扎了一下,问为什么这个检查我的保险不包,对方说他们调出我的保险细节,这个服务我的plan确实不包,但有15% off的优惠,然后告诉我可以选择其他plan,说不定有的cover这个费用。我挣扎了一下选择乖乖付钱(临场真的会懵,然后被牵着鼻子走😭)
回来后翻烂了我的benefits细节还是弄不懂,怒而打电话给保险公司,等待接线员+等待她调查总共用时29分钟,得到的回复是:你如果用$160 allowance cover126刀的验光费用(也就是126-160=-34),你就不需要支付费用(所以copay为0),还能剩$34的allowance余额呢。她真的,我哭死!
无力吐槽,打工人只能阿Q式安慰自己:明年Rx没过期时多囤一些隐形眼镜吧,下周(1月1日)之后就又有新的160刀的allowance了。
所以大家平时都在哪里购买隐形眼镜呢? 又如何才能最划算的使用保险的各种福利呢?
最新评论 24
:据朋友说,copay的意思是你去的时候先交多少钱,而不是这个visit一共交多少钱,剩下的钱等有了账单保险公司再和你算。平时看病,copay容易被理解为门诊费,但按前面这个定义想,似乎就可以理解你这次遇到的情况了……抱抱&谢谢分享要不然我也懵着呢
:谢谢 医疗保险条款弯弯绕太难了
:挖,我以为uhc vision就够坑了,没想到你这vsp更坑。我当初是说好免费一次验光+120的隐形眼镜优惠,我想留着优惠到in network网站买,验了光就没在大夫那里买隐形。结果保险就不给报验光费了,理由是必须在验光的地方买才能报销验光费,否则不给报。最关键的是我验光前问客服,客服说没问题,我才敢这样操作的,结果最后还是被申诉部门背刺。所以以后也不再买保险了。有的网站可以几块钱直接帮你线上renew过期的处方,然后每年打折季优惠完其实根本没比用保险贵多少。
:同意! 我明年就打算这么做。 今年直接趁处方没过期先囤一波。 不过我们in network网站的隐形很贵,我打算在out of network买,就是不知道vsp能报多少
回复 @惊鸿照影Jessica:我今年就在out of network的买的,out的那家网站不管是折扣还是amex返现都比in的多,虽然保险报销少了,但最后里外里还便宜了几块钱
:你应该可以把126的付款收据提交给VSP,他们应该可以reimburse给你吧?
:我是2022年6月验过,当时在店里配了眼镜+隐形眼镜,自费了很多。 2023年1月用旧的prescription直接在eyeconic买了隐形眼镜。 然后2023年底时发现,我老公加我只要每个biweekly paycheck $1。 我加他完全免费。 我就把我们俩互相加上了。 过几天去验新的度数,我到时候可以用两个保险的allowance。 我的VSP in network 和 out of network 分别是180/130。 我老公的是Superior Vision的有130/75。
:同VSP 但是没太看明白。你是$160 给隐形眼镜用完了 所以copay 就不能用了吗?
回复 @惊鸿照影Jessica:就是这个eyeconic啊。在这个网站上买也是要交copay 的。然后他家的税是按照原价来算的。所以就算我们买一个免费的眼镜 (比如200的眼镜 保险报销200) 我们就变成眼镜$0 +$10 copay+ $20的税。一个眼镜最后要$30。 前几年$30能买到Chloe。这几年这种好牌子都没了 都要自己拿$100多了
:你今年的vsp allowance用掉了么?如果和我情况相同(需要renew prescription+囤隐形),建议先问清楚out of pocket的费用我当初就是少问了一句
:那趁着还有两天时间把160 allowance买隐形眼镜不行吗?
回复 @Bunny出奇蛋:嗯嗯,对的。prescription验完就有了,然后我大手一挥在他家店里买了半年的隐形。结账时发现今年的160 apply在隐形眼镜上了,最后只能自己掏验光的钱
:如果prescription可以啊,但是我的过期了,必须先开处方。
:可以打电话给诊所退钱啊
:不行啊,那个exam他们不cover;或者说,根据我的plan,是用那个160去cover。但是我那个160等于是用在购买隐形眼镜上了,所以只能自费付检查的钱。花钱买教训